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 提问问题 |
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| 腰椎突出怎么办？ |
| 我在生完小孩后的第二个月，腰低突然痛，不能站立，扎针灸后慢慢好了，第二年，第三年又复发了，这次医生建议做磁共振检查，检查结果：矢状面示腰椎生理曲度变直。L3S椎体上缘凹凸不平，边缘呈稍短T1稍长T2异常信号，L2/3椎间隙明显变窄，相应椎间盘向后突出压迫脊髓，相应椎管相对性狭窄。T2WI示L2/3,L5/S1椎间盘信号减低，L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨，硬膜囊轻度受压，终丝马尾形态及信号尚正常。检查意见：1.L3椎体上缘异常改变，并L2/3椎间盘向后突出，建议MR增强扫描；2.L5/S1椎间盘膨隆，腰椎轻度退行性变。胸部X光没有问题，血沉6.00 医生建议切除突出部位，怀疑是结核或是长瘤。医生说女人生完小孩后病情就会发出来，请问专家非要动手术吗？ |
| 提问者Mr wang 时间2008-08-28 00:00:00 |
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专家回复 |
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| 目前关于此类病症的治疗大体可以分为三类.保守治疗、手术治疗和微创介入治疗。
1、手术治疗：此类技术目前只被少数的著名省级特大医院和一些极少数地区的著名军医医院专家所拥有。手术治疗只有极少数颈腰间盘突出的病人被医生建议采用，因为危险性实在太大。费用也极高，自费大概在4万元以上左右。目前我所掌握的危险就有：(1) 感染：术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失，5～14天后发?缌业难?窗橥尾炕蛳赂共砍橥春图∪饩仿危?荒芊?恚?纯嗪艽蟆?2) 神经损伤：手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根、；这类是最可怕的，完全是医生人为可能造成的事故，在我的生活圈子当中就耳闻目睹有一死二残的。手术不小心碰到了神经导致终身残疾。(3) 大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。这在手术中会导致死亡的。(4) 粘连与瘢痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化，往往导致神经根管再度狭窄。(5) 脊柱不稳：部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 。(6) 脏器损伤：血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。 (7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿: 脑脊液瘘多在术后第3～4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛，在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物，可引起坐骨神经痛。也有做了手术白做的可能。能。
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